Mit dem Gerät Orthophos SL 3D von Sirona verfügt die Praxis über eins der modernsten Geräte zur dreidimensionalen Diagnostik in der Zahnheilkunde. Je nach Fragestellung kann sowohl der Bildausschnitt in der Größe als auch die Bildschärfe und damit die Strahlendosis variiert werden. Das ermöglicht der Low Dose Modus bei einer Vielzahl von Indikationen und damit geringere Strahlenbelastung für unsere Patienten bei maximaler Planungsgenauigkeit.

Zahnimplantate übernehmen die Funktion künstlicher Zahnwurzeln. Sie halten lange, sind als Zahnersatz meist nicht zu erkennen und fühlen sich beim Sprechen und Kauen wie eigene Zähne an. Durch Implantate wird dem Knochenabbau im Kiefer nach Zahnextraktion entgegengewirkt, da auf den Knochen wieder eine zielgerichtete Belastung stattfindet. Implantatgestützte Teilprothesen sitzen fester und drücken weniger auf die empfindliche Mundschleimhaut. Zudem müssen für ein Implantat keine Zähne als Pfeiler beschliffen werden; das schont die verbleibenden eigenen Zähne. Bei Einhaltung aller Hygiene- und Pflegehinweise können Zahnimplantate lebenslang halten. Statistisch gesehen halten sie ca. zehn bis zwanzig Jahre, auch vierzig Jahre alte Implantate sind der Wissenschaft bekannt. Aber wie auch natürliche Zähne können Implantate leider verloren gehen. Nach der gründlichen Planung und präzisen Einbringung der Implantate in den Kieferknochen benötigen sie eine Einheilzeit von 3-6 Monaten, um sich fest und stabil mit dem umgebenden Knochen zu verbinden (Osseointegration). Implantate bestehen üblicherweise aus Titan, sind heute aber auch aus Keramik verfügbar. Wir verwenden für Sie ausschließlich etablierte Implantate europäischer Hersteller.

Werden Zähne entfernt, baut sich der sie umgebende Knochen immer weiter ab. Je nach Ausmaß des Knochenabbaus ist unter Umständen eine Implantation ohne Wiederaufbau des Knochens nicht möglich. Knochendefizite lassen sich jedoch meistens behandeln. Dies gilt in der Horizontalen (Kieferkammverbreiterung) wie in der Senkrechten (Kieferkammerhöhung). Im Regelfall wird eigener Knochen aus dem Mundraum in Verbindung mit Knochenersatzmaterialien verpflanzt. Der Knochen ist der wichtigste biologische Erfolgsfaktor für Zahnimplantate. Für Mißerfolge von Implantatversorgungen ist meistens mangelnder Knochen oder fehlender Wiederaufbau die Ursache gewesen. Mangelnder Knochen kann zu Zahnfleischtaschenbildung führen, in denen sich Bakterien ansiedeln und eine Entzündung auslösen – Periimplantitis genannt. Auch unter ästhetischen Gesichtspunkten ist Knochenaufbau erforderlich um zum Beispiel überlange Schneidezähne oder schräge Stellung (mit Putznischen) der Implantate zu vermeiden.

Ist im seitlichen Oberkiefer Zahnersatz auf Implantaten gewünscht, der Knochen ist aber zu dünn, kommt diese Operationsmethode zum Knochenaufbau, die häufig minimal invasiv durchgeführt werden kann, zum Einsatz. Dabei wird der knöcherne Boden der Kieferhöhle (Sinus maxillaris) verdickt. Bei einer gewissen Restknochenhöhe können gleichzeitig die Implantate inseriert werden (einzeitiger Sinuslift). Bei sehr atrophiertem Kiefer (sehr dünnem Restknochen) wird erst der Knochen aufgebaut und später werden die Implantate eigesetzt (zweizeitiger Sinuslift).

Das Entfernen eines Zahnes ist leider manchmal nicht vermeidbar. Heutzutage ist eine Zahnentfernung aber glücklicherweise schmerzfrei möglich.
Socket Preservation
Da sich nach Zahnextraktionen im Anschluss der Knochen immer abbaut, kann man durch direkten Knochenaufbau schon zum Extraktionszeitpunkt vorbeugen. Auf diese Weise werden das Kollabieren der Alveole im Verlaufe der Wundheilung und der damit einhergehende deutliche Verlust an Knochen vermieden. Nach der Einheilungsphase kann in dem augmentierten Areal ein Implantat gesetzt werden.

Weil das Gebiss im Laufe der Evolution kleiner wurde und sich unserer Nahrungsaufnahme angepasst hat, bleibt für Weisheitszähne oftmals kein Platz mehr. Dann drücken die teils schiefstehenden Weisheitszähne gegen die Knochen und die angrenzenden Backenzähne. So können Schmerzen und Entzündungen entstehen. Da können wir vorbeugen.

Wir möchten Ihre Zähne erhalten! Die Wurzelspitzenresektion dient dem Erhalt des betroffenen Zahnes durch die Beseitigung der Entzündung. Hierbei wird der untere Teil der Wurzelspitze eines im Vorfeld wurzelbehandelten Zahnes sowie die entzündete Umgebung der Wurzelspitze über einen Zugang durch Zahnfleisch und Knochen entfernt. Dann kann man unter Sicht eine neue Wurzelfüllung legen, entweder von oben durch den Wurzelkanal und/oder an der Wurzelspitze in die Kanalöffnung und so den Zahn vor Bakterien abdichten.

Kieferzysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume, die im Kiefer auftreten. Sie rufen oft lange Zeit keine Symptome hervor, wachsen aber kontinuierlich. Daher sollten sie entfernt werden, möglichst bevor sie Beschwerden verursachen oder sich so weit ausbreiten, dass sie andere wichtige Strukturen verdrängen.

Ein Focus bezeichnet in der Medizin eine lokale, pathologische Veränderung, die geeignet ist, eine Wirkung in entfernten Bereichen des Körpers auszulösen. Liegt eine Entzündung unklarer Ursache vor, kommen auch die Zähne als Verursacher in Betracht. Wir kooperieren gerne mit Ihrem Hausarzt, um für ihn die zahnärztliche Diagnostik zu übernehmen.

Entzündungen (z.B. Abszesse von Zähnen ausgehend) können sehr schmerzhaft und beeinträchtigend sein und unter Umständen sogar ein lebensgefährliches Ausmaß annehmen. Für schnelles Handeln sind wir für Sie da. Zur Therapie sollte nicht nur vordergründig die Infektion z.B. durch Antibiotika behandelt, sondern die Ursache der Infektion durch chirurgische Sanierung entweder durch Zahnextraktion oder Wurzelspitzenresektion dauerhaft beseitigt werden.

Unfälle passieren leider. Wichtig ist die schnelle, sachgerechte Versorgung. Sollten Zähne komplett verloren gegangen oder gebrochen sein empfehlen wir, diese im besten Fall in einer Zahnrettungsbox (Dentosafe®, beziehbar über Apotheken) aufzubewahren und mitzubringen. Reinigen Sie die Zähne nicht, das erledigen wir für Sie. Sollte kein Dentosafe® zur Verfügung stehen, den Zahn am besten in der Wangentasche, notfalls in Milch aufbewahren. Die Chancen, den Zahn wieder einzupflanzen stehen dann sehr gut. Ein Unfall sollte auch aufgenommen werden um bei Fremdverschulden oder Arbeitsunfällen eine Rechtsgrundlage für Ihre Zahlungsansprüche zu haben. Das erledigen wir gerne für Sie.

In Zusammenarbeit mit Ihrem Kieferorthopäden versuchen wir, bei Jugendlichen Zähne zu retten, die nicht von selbst in die Zahnreihe durchbrechen wollen. Diese werden operativ freigelegt und mit einem Bracket (Knöpfchen) beklebt. An diesem ist ein Draht befestigt, an dem der Kieferorthopäde den Zahn langsam in die richtige Position bewegen kann- wie der Fisch an der Angel.

Schöne Zähne machen attraktiv. Der Weg dahin ist manchmal unbequem. Patienten möchten häufig keine sichtbare Brackets tragen, geschweige denn extra­orale kieferorthopädische Verankerungsapparaturen. Aus diesem Grunde bietet z.B. die Kombination von lingual geklebten Brackets mit einem Gaumenimplantat idea­le Voraussetzungen für Patienten mit ästhetisch hohen Ansprüchen. Durch diese starre Verankerung lässt sich für den Kieferorthopäden mit anderen Kräften arbeiten, so dass die Behandlungszeit verkürzt werden kann. Themen wie ungenügende Mitarbeit, pardodontal vorgeschädigte Gebisse oder größere skelettale Abweichungen spielen nur noch eine untergeordnete Rolle. Durch die interdisziplinäre Zusammenarbeit mit Ihrem Kieferorthopäden können wir für Sie ein optimales Behandlungsergebnis erzielen. Miniplatten sind L-oder J-förmig mit einem Arm, der unter das Zahnfleisch reicht, und werden im Knochen fixiert. Streng genommen gibt es kei­ne Alterseinschränkungen. Bei jugendlichen Patienten, die jünger als zwölf Jahre alt sind, kommen Gaumenimplantate aber nur ausnahmsweise zum Einsatz. Gaumenimplantate und kieferorthopädische Pins sind optisch und auch vom chirurgischen Eingriff her mit einem Piercing vergleichbar und bieten eine sichere effektive Verankerungsmöglichkeit mit hoher Erfolgsrate.

Freiliegende Zahnhälse, insbesondere wenn es nur einzelne Zähne betrifft und das Zahnfleisch zwischen den Zähnen noch erhalten ist, können durch ästhetische Parodontalchirurgie behandelt werden. Dadurch werden die empfindlichen Zahnhälse wieder mit Zahnfleisch bedeckt und die Ästhetik verbessert. Zungen-, Wangen- und Lippenbändchen müssen gelegentlich für die Sprachentwicklung von Kindern korrigiert werden, oder aus parodontologischen Gründen, wenn das Bändchen das Zahnfleisch vom Zahn wegzieht und dadurch Taschen entstehen, die nur schwierig gereinigt werden können. Nicht zuletzt benötigt die Umgebung von Implantaten ein festes Zahnfleisch, das der Zahnbürste eine gute Abstützung und Widerstandskraft bietet. Es sollte, wenn es fehlt, durch Zahnfleischtransplantation geschaffen werden, damit das Implantat an seinem oberen Rand abgedichtet wird.

Die systematische Parodontitisbehandlung inclusive regelmäßiger Nachsorge mit dauerhafter unterstützender Parodontaltherapie wird üblicherweise Ihr Hauszahnarzt durchführen. In Ergänzung dazu können wir Knochendefekte des Kiefers, die im Rahmen von Parodontitis aufgetreten sind, mit gutem Erfolg wieder auffüllen. So werden Zähne wieder fester und die Ästhetik verbessert sich. Weichgewebsdefizite lassen sich unter Umständen wieder auffüllen (siehe ästhetische PA- Chirurge). Auch strategisch platzierte Zahnimplantate können sich stabilisierend auf ein parodontal geschädigtes Gebiss auswirken und Belastung von den gelockerten Zähnen wegnehmen. Dazu ist allerdings die Parodontalbehandlung vorher Voraussetzung.

Auch um Implantate herum kann sich eine Zahnfleischtaschenentzündung bilden (ähnlich der Parodontits am natürlichen Zahn), die im schlimmsten Fall zum Implantatverlust führen kann. Da Periimplantitis meist nicht schmerzhaft ist, empfehlen wir einen regelmäßiger Recall (alle 3-4 Monate) zum Überprüfen der Implantate. So kann man Taschenbildungen schon zu Beginn rechtzeitig erkennen. Periimplantatis ist heute behandelbar. Je weniger weit sie fortgeschritten ist, desto besser sind die Resultate. Die Behandlung besteht hauptsächlich aus der Taschenelimination und der Reinigung der Implantatoberfläche mit Spezialgeräten in einem chirurgischen Eingriff, den wir in unserer Praxis anbieten. Häufig kann man in diesem Eingriff auch den durch die Entzündung verlorenen Knochen wieder aufbauen.

In seltenen Fällen können Mundschleimhautveränderungen Vorstufen von Krebserkrankungen (Leukoplakien) oder krebsbegünstigende Läsionen (z.B. Lichen planus) sein. Diese sollten sicher durch Probengewinnung diagnostiziert und bei Entartungsrisiko regelmäßig nachuntersucht werden. Dafür stehen wir an Ihrer Seite.

Aufgrund verkürzter Zungenbändchen kann es bei Säuglingen zu Schwierigkeiten beim Stillen kommen. Auch für die Sprachentwicklung von Kindern ist die Bewegungsfreiheit der Zunge im Mundraum erforderlich. Die Verkürzung des Zungenbändchens ist nicht immer offensichtlich bei der reinen Inspektion der Mundhöhle. Wir arbeiten in einem engen Netzwerk mit Stillberaterinnen, Logopäden, Hebammen und Kinderärzten und kümmern uns auch um die kleinsten Patienten, die oft erst wenige Tage alt sind.

Lachgassedierung hat in der zahnmedizinischen Behandlung mehrere Vorteile:
Ängste werden minimiert. Man ist zwar ansprechbar und wach, aber das Lachgas führt zu einem entspannen Gemütszustand, und kann eine Angst ein Stück weit lindern und unterdrücken. Zusätzlich reduziert es einen möglichen Würgereiz und setzt durch seine dämpfende Wirkung auf den ganzen Körper das Schmerzempfinden herab. Lachgas ist deutlich kostengünstiger als eine Vollnarkose und erleichtert sowohl Patienten als auch Zahnarzt die Behandlung.
In der Anwendung ist Lachgas immer mit mindestens 30% Sauerstoff gemischt und ist eine sicher, sehr gut verträgliche Methode. Es gibt nur sehr wenige Kontraindikatoionen in der Anwendung von Lachgas.

Anders als bei der klassischen Knochenchirurgie mit rotierenden Instrumenten kommen in der Piezo- Chirurgie Ultraschallgeräte zur Anwendung. Diese können durch den Schall mit sehr schmalen Schnittkanten arbeiten, was maximal substanz- und damit knochenschonend ist. Piezochirurgie ist so konzipiert, dass Weichgewebe damit nicht getrennt wird, was gerade in Nerv nahen Bereichen absolut von Vorteil ist. Es handelt sich also um ein besonders schonendes Verfahren in der Knochenchirurgie.

PRF ist ein autologes Thrombozytenkonzentrat Platelet Rich Fibrin. Dazu wird dem Patienten sein eigenes Blut abgenommen, welches durch Zentrifugieren eine Anreicherung der Blutplättchen erfährt, in denen u. a Wachstumsfaktoren angereichert sind. So entsteht ein hohes Regenerationspotenzial für Weichgewebe und Knochen.
PRF besteht aus Thrombozyten, Leukozyten, Zytokinen, glykämischen Ketten sowie Glykoproteinen, vermischt mit einem langsam polymerisierenden Fibrinnetzwerk. In diesem „Fibrinnetz“ sind die verschiedenen Zelltypen „gefangen“, durch deren Zusammenspiel die Proliferation und die Differenzierung von weiteren Zelllinien vorangetrieben und somit die örtliche Regeneration wie oben beschrieben initiiert, zeitlich orchestriert und verkürzt werden können [Miron et al., 2017]
Es gibt viele Einsatzmöglichkeiten, in denen PRF eine verbesserte Wundheilung generiert.